Что нужно для местной анестезии

Для местной анестезии в стоматологиях используются препараты на основе артикаина, лидокаина и мепивакаина. 

Самый распространенный анестетик - артикаин. Преимущества артикаина:

• Эффективность обезболивания

• Скорость наступления эффекта

• Продолжительность действия

• Минимальная токсичность

Современные анестетики выпускаются в карпулах, с содержанием 1.7-1.8 мл готового препарата. Принципиальное отличие карпул — содержание сосудосуживающего препарата эпинефрина (адреналина) в концентрации 1 : 100000 или 1 : 200000. Анестетик из карпулы вводят с помощью карпульного шприца, который состоит из поршня, иглы и корпуса. 

Принцип действия: в шприце размещают карпулу (картридж), затем фиксируют одноразовую иглу.

Чтобы не беспокоиться за наличие и траты препаратов, лучше доверить подсчеты МИС. Привяжите анестетик и шприц к услуге и программа спишет их самостоятельно. Как только препараты будут заканчиваться Клиника Онлайн напомнит Вам об этом заблаговременно.

 Попробовать материалы в МИС

Кто входит в группу риска

Группа 1. Пациенты с риском развития аллергии

Анамнез пациентов с высоким риском развития аллергической реакции:

• Лекарственная аллергическая реакция в анамнезе, в том числе с госпитализацией пациента

• Аллергия к нескольким анестетикам, перекрестная аллергия

• Нет заключения от аллерголога-иммунолога о состоянии здоровья и переносимости местных анестетиков

• Неполные или старые результаты лабораторных анализов

Группа 2. Пациенты с сердечно-сосудистыми и неврологическими заболеваниями

При приеме к стоматологам регулярно приходят пациенты с коморбидной патологией: 

• Гипертоническая болезнь

• Ишемическая болезнь сердца

• Сахарный диабет

• Эпилепсия и эпилептические синдромы

• С инфарктом миокарда и инсультом

Сопутствующая патология - не противопоказание для проведения стоматологического лечения.

Вы можете ускорить процесс знакомства с анамнезом, если вся информация будет сразу перед глазами в МИС Клиника Онлайн:

• Разделяйте пациентов на категории для быстрой идентификации группы пациента

• Смотрите в электронный анамнез МИС со структурированным интерфейсом

• Работайте со встроенными дневниками приема и интеграцией с МКБ-10, которые заполнят 90% рабочих полей ЭМК

 Попробовать МИС бесплатно

Перед проведением стоматологических вмешательств стоматологу следует тщательно собирать анамнез и оценивать функциональное состояние пациента. Эмоционально лабильным пациентам проводят премедикацию за 40 минут до вмешательства, например, диазепам 5 мг или феназепам 0.5 мг.

Чтобы не вызвать судорожные приладки у пациента с эпилепсией, нужно предупредить сильный болевой синдром, к примеру, после удаления зуба. До начала процедуры врач назначает препараты для купирования боли: ибупрофен 0.2 г.; кеторолак 10 миг и т.д.

В амбулаторной карте стоматологу нужно указать физический статус пациента по классификации ASA и риск вмешательства. В стоматологической практике - это пациенты класса ASA I, ASA II, ASA III.

Для местной анестезии пациентам с сердечно-сосудистой патологией весомо выбирать анестетики, которые не содержат вазоконстрикторы — эпинефрин провоцирует подъем артериального давления и нарушение ритма. Препараты выбора — анестетики с низкой токсичностью и высокой скоростью метаболизма: артикаин, мепивакаин.

Чтобы не ошибиться и заранее быть готовым к работе с пациентами в группе риска, в МИС Клиника Онлайн можно делать быстрые отметки в карте пациента. Это значительно ускорит ознакомление с анамнезом и поможет подобрать необходимую анестезию.

 Попробовать сегментацию пациентов

Дозировку препарата в каждом конкретном случае определяют индивидуально. Пациентам пожилого и старческого возраста дозировку уменьшают. Старше 70 лет используют 2/3 стандартной дозы; старше 80 лет — 1/2 стандартной дозы. Во время и после анестезии желательно отслеживать артериальное давление и пульс.

Группа 3. Пациентки во время беременности или лактации

Сбор анамнеза и определение функционального состояния:

• ЧСС

• Артериальное давление

Премедикацию не проводят

Препараты для местной анестезии подбираются таким образом:

Анестетики на основе 4% раствора артикаина с эпинефрином в концентрации 1:200 000

Заносите препараты в МИС и программа сама проконтролирует их расход, и бюджет. Отмечайте пациентов категориями не только для быстрого знакомства с анамнезом, но и для создания персональных предложений.

В День стоматолога попробуйте МИС Клиника Онлайн бесплатно с полным набором инструментов:

• Шаблоны и дневники приемов

• Зубная формула

• Планы лечения

• ЭМК

• ЕГИСЗ

• МКБ-10

• Маркетинг

• Финансы

 Попробовать инструменты МИС