Узнаем, как  клиникам подготовить документы по выплатам для проверки СФР и что следует включить в план внутреннего контроля с учетом новых индикаторов, представленных Росздравнадзором и Роспотребнадзором.

Программа SQNS поможет клиникам пройти внеплановые проверки Росздравнадзора и не получить штрафы. Все необходимые документы по сотрудникам и пациентам будет храниться в SQNS 

Как уменьшить вероятность проверок по новым основаниям

Социальный фонд проверит, как начисляются специальные соцвыплаты медработникам

Так, например, Социальный фонд начнет проводить проверки по начислению специальных социальных выплат медработникам в соответствии с приказом СФР от 27.06.2023 № 1216. Ужесточение контроля обусловлено многочисленными жалобами медработников на неполучение социальных выплат и обращениями в суд. 

Для обеспечения безопасности медицинских организаций рекомендуется проведение инструктажа по новым процедурам проверок с сотрудниками, ответственными за предоставление сведений о медработниках.

► Пример расчета суммарного отработанного времени

В программе SQNS в два клика можно настроить условия расчета заработной платы для каждого сотрудника в клинике 

 Защитить клинику от штрафов

Как избежать проверки клиники: 

Предоставление сведений в реестре:

• Сведения в электронном виде передаются в территориальный орган СФР не позднее 10 рабочих дней после окончания отчетного месяца.

Проверка прав на выплату:

• Проверить, каким категориям медработников начисляются выплаты.

• Право на выплату имеют работники, должности которых определены в номенклатуре согласно Приказу Минздрава от 02.05.2023 № 205н.

Контроль за расчетом отработанного времени:

• Бухгалтерия должна правильно рассчитывать отработанное время сотрудников.

• Необходимо обратить внимание на соотношение суммарного отработанного времени за календарный месяц.

Процедура проведения проверки:

• Проверку проводят по приказу руководителя территориального органа СФР.

• Проверяющие обязаны предоставить приказ по запросу представителя медорганизации.

• Срок проведения проверки составляет три месяца с даты издания приказа.

Этот список поможет организовать и структурировать информацию для ответственных лиц и персонала клиники.

Росздравнадзор придет с внеплановой проверкой по двум новым индикаторам риска

Добавлены два новых критерия для внеплановых проверок от Росздравнадзора согласно приказу Минздрава от 27.10.2021 № 1018н с учетом поправок от 06.08.2023. 

► Таблица. Клинические рекомендации, обязательные с 1 января 2024 года

Первый критерий 

Увеличение более чем на 10% количества случаев расхождения клинического диагноза с диагнозом по результатам патолого-анатомических исследований. 

Второй критерий 

Увеличение более чем 10% числа экспертиз качества в системе ОМС. Оценка показателей производится поквартально.  Увеличение на 10 % количества случаев расхождения диагнозов или экспертиз качества должно быть зафиксировано в текущем квартале по сравнению с предыдущим. 

В программе SQNS хранится вся история взаимодействия с пациентами: от его первого звонка в клинику до истории болезни.

Как избежать проверки: 

Проверка протоколов по клиническим рекомендациям:

• проверка текущего состояния работ по клиническим рекомендациям;

• настройка интеграции клинических  протоколов лечения с МИС

Регулирование конфликтных ситуаций с пациентами:

• скрипты для сотрудников о том, как необходимо разрешать конфликты с пациентами до подачи жалобы в Росздравнадзор

Для удобства в библиотеке SQNS есть уже готовые скрипты:

► Памятка оператору колл-центра

► Профиль должности “Оператор колл-центра”

► Скрипты для сотрудников Колл-центра

Рост внутрибольничных инфекций

Теперь Роспотребнадзор имеет право проводить внезапные проверки в медицинских организациях, если количество случаев инфекционных заболеваний и паразитарных болезней (ИСМП) одной и той же нозологической формы увеличилось не менее, чем на 30 процентов в текущем месяце по сравнению со средним количеством за предыдущие полгода (согласно приказу Министерства здравоохранения от 18 апреля 2023 года № 172н). 

► СОП по определению случаев ИСМП с отдельными алгоритмами по разным нозологиям

Итог: Как обезопасить клинику от проверки 

• Корректное оформление соцвыплат  сотрудникам; 

• Составление графика дополнительного обучения специалистов; 

• Проведение руководством клиники внутренних плановых и целевых проверок качества и безопасности работы

• Регулярная проверка клиники на внутрибольничные инфекцмм м предотвращать их

 Автоматизировать работу клиники

Как SQNS упрощает работу с передачей данных 

 

В SQNS вы сможете легко автоматизировать расчет зарплаты сотрудников в два клика. Благодаря редактору ответов на жалобы пациентов, вы сможете добавить любой формат и текст, а также настроить все необходимые поля для автоматической подстановки, например, ФИО, законного представителя, дату рождения и т.д.

SQNS предлагает как стандартные, так и расширенные настройки прав доступа для сотрудников. В системе вы сможете назначить ответственного, который будет работать с документами и следить за их актуальностью.