Так, в соответствии с новыми правилами, клиника может попросить предъявить паспорт от анонимного пациента. Как в таких случаях следует поступать клиникам и какие аргументы использовать при общении с проверяющими органами?

Запрос паспорта у анонимных пациентов

Минздрав советует  не  оформлять договор на платные медуслуги без паспорта и проверять статус опекуна, если последний обращается за конфиденциальной помощью для несовершеннолетнего.

В дальнейшем будет сложно определить возраст пациента и выяснить, может ли он лично подписать информированное добровольное согласие

В противном случае, у клиники могут возникнуть проблемы. Например, она может получить штраф в размере до 200 тыс. рублей или приостановку деятельности на срок до 90 дней.

В договоре на оказание платных медицинских услуг должны быть указаны персональные данные пациента, в частности, его возраст и статус. 

Эта информация необходима для оформления информированного добровольного согласия (ИДС) на медицинское вмешательство.

Если пациент отказывается предоставить паспорт, необходимо зафиксировать его отказ. Для этого в присутствии трёх медицинских работников нужно составить акт об отказе. Этот акт послужит аргументом в пользу клиники, если возникнут спорные ситуации. 

► Акт о непредоставлении документа, удостоверяющего личность.docx

Руководство клиник может выдать администраторам, которые работают с договорами на платные услуги, памятки с аргументами для работы с анонимными пациентами.

► Памятка. Какие обоснования вправе использовать клиника, если отказывается заключать договор с анонимными пациентами .docx

 Как МИС поможет увеличить прибыль

Организация дистанционного заключения договора

Минздрав рекомендует всем клиникам, имеющим сайт, разработать форму дистанционного договора. Подразумевается, что у них есть техническая возможность заключать договор дистанционно. При этом сайт должен быть у всех клиник, которые работают в системе ОМС (ст. 20 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ).

Отказ от дистанционного заключения договора

Но если клиника не имеет технической возможности заключать договоры дистанционно, она может сослаться на постановление № 736 и письмо № 31-2/И/2-24207 — от Минздрава. Документ указывает, что договор «может быть» заключен дистанционно, не обязывая клинику делать это при отсутствии технической возможности.

Чтобы заключать договоры онлайн, на сайте клиники надо указать обязательные сведения. Их необходимо разместить в разделе услуги, которые она предоставляет и способах оплаты. Также указать адрес, по которому принимают претензии.

► Алгоритм. Как организовать дистанционное оформление договоров на платные медуслуги.docx

Алгоритм организации дистанционного заключения договора

Для организации дистанционного оформления договора необходимо:

• Разместить информацию о дистанционном способе заключения договора на главной странице сайта клиники.

• Обеспечить возможность дистанционной фиксации отказа потребителя от дистанционного договора, так как требовать заявления об отказе с "живой" подписью клиника не может.

Нужен ли СНИЛС при заключении платного договора?

СНИЛС не относится к обязательным документам, которые необходимо предоставить пациенту для заключения договора платных медицинских услуг. Пациент может предоставить его по своему усмотрению (согласно подпункту «б»  п 23 постановления №736).

Общие рекомендации для руководителей частных медицинских организаций

• СНИЛС необходим для оформления листка нетрудоспособности.

• Если СНИЛС отсутствует или не предоставлен, врач делает соответствующую отметку в протоколе.

• Пациент может обратиться за оформлением листка нетрудоспособности позже, предоставив СНИЛС. В таком случае листок оформляется через врачебную комиссию.

• Данные о СНИЛС вносятся в медицинскую карту, но пациент может попросить их не указывать.

Согласие на дополнительные услуги

Необходимо проследить за тем, чтобы медицинские услуги, выходящие за рамки стандарта медицинской помощи, оформлялись дополнительным соглашением или отдельным договором.

Ранее в правилах оказания медицинских услуг не уточнялось, в какой форме должно быть получено согласие пациента на услуги сверх стандарта медицинской помощи (п. 11 постановления № 736).

Если в договоре изначально указано, что пациент получит больший объём услуг, то никаких дополнительных соглашений не требуется. Расширенный объём услуг может быть сразу прописан в договоре, например, следующим образом: «Пациент подтверждает своё согласие на проведение отдельных консультаций или медицинских вмешательств, в том числе в объёме, превышающем объём выполняемого стандарта медицинской помощи».

итог: разобрали новые требования от минздрава, а что с ними делать дальше?

• Клинике лучше не заключать договор на платные услуги без паспорта. Это важно, поскольку личные данные нужны для ИДС на медвмешательство. Если пациент откажется предоставить паспорт, медицинская организация не сможет оформить ИДС.

► Акт о непредоставлении документа, удостоверяющего личность.docx

• Клиники при заключении договора на предоставлении платных услуг могут не просить у пациентов СНИЛС. Но при оформлении листка нетрудоспособности клиникам необходимо запрашивать документы

► Чек-лист, чтобы проверить пункты договора на оказание платных медуслуг.docx

Как МИС Клиника Онлайн упростит работу с платными медицинскими услугами

В МИС Клиника Онлайн  есть встроенный редактор документов, который позволит Вам добавить любой формат и текст и настроить все необходимые поля для автоматической подставки (Например: ФИО, законный представитель, дата рождения и т.д.)

Также МИС Клиника Онлайн предлагает как стандартные, так и расширенные настройки прав доступа для сотрудников. В системе вы сможете назначить ответственного, который будет работать с персональными данными пациентов. 

Настройте работу с платными медуслугами в МИС Клиника Онлайн и повышайте прибыль клиники

 Обогнать конкурентов

Скачайте новые формы уведомлений, утвержденные Минздравом:

► Акт о непредоставлении документа, удостоверяющего личность.docx

► Чек-лист, чтобы проверить пункты договора на оказание платных медуслуг.docx

► Алгоритм. Как организовать дистанционное оформление договоров на платные медуслуги.docx

► Памятка. Какие обоснования вправе использовать клиника, если отказывается заключать договор с анонимными пациентами.docx